目 录

第一章 概 述 1

1.1 国内医院建筑工程的发展趋势概述 1

1.1.1 国内医院的发展 1

1.1.2 国内医院建筑工程发展趋势分析 2

1.2 医院建筑的特点概述 3

1.2.1 医院的分类 3

1.2.1 医院建筑的功能特征 4

1.2.3 医院工程的设计要点 5

1.2.4 医院工程施工管理特点 10

1.2.5 施工技术特点 11

第二章 医院工程施工关键技术 13

2.1 结构施工技术 13

2.1.1 厚截面防辐射混凝土施工技术 13

2.1.2 重晶石防辐射混凝土施工技术 18

2.1.3 结构消能减震施工技术 20

2.1.4 隔墙材料选型 24

2.2 医院建筑机电系统需求及管线综合优化技术 26

2.2.1 医院机电系统工程建设要求 27

2.2.2 管线综合布置 38

2.2.3 机电系统综合布置工程实例 41

2.3 医院建筑公共区域室内精装修技术 47

2.3.1 医院建筑装饰装修的发展趋势 48

2.3.2 装饰装修设计 50

2.3.3 装饰装修材料选择与应用 51

2.3.4 室内公共区域装饰装修 59

2.3.5 室内色彩选择 66

第三章 医疗专项工程施工关键技术 69

3.1 各类专业区域、房间使用功能需要 69

3.1.1 血液透析中心区域 69

3.1.2 中心供应室区域 70

3.1.3 手术室、ICU 区域 71

3.1.4 核磁辐射检查区 74

3.1.5 实验室区域 76

3.2 洁净工程 77

3.2.1 手术室 78

3.2.2 血液中心 82

3.2.3 实验室 83

3.2.4 中心供应室 84

3.2.5 重症监护室(ICU) 85

3.2.6 静脉用药配置中心 85

3.2.7 层流病房 86

3.3 医用气体 87

3.3.1 中心供氧系统 87

3.3.2 中心吸引系统 87

3.3.3 压缩空气系统 88

3.3.4 其他医气系统（氮气、笑气、二氧化碳汇流排系统） 89

3.3.5 气体输送管道选择及布置 89

3.3.6 气体终端设置 89

3.4 物流传输 89

3.4.1 气动物流传输系统 90

3.4.2 轨道物流小车系统 91

3.4.3 中型箱式传输系统 92

3.4.4 AGV 传输系统 94

3.5 放射防护检查室 95

3.5.1 X 光、CT 放射检查室 95

3.5.2 核磁检查室 96

3.5.3 直线（回旋）加速器、伽马刀检查室 97

3.5.4 ERCP 室 97

3.5.5 热疗室（热室） 98

3.6 医用污水处理系统 98

3.7 大型医疗设备安装及安装条件 99

3.7.1 核磁共振设备 99

3.7.2 直线（回旋）加速器、伽马刀设备 101

3.7.3 高压氧舱 102

3.8 医用设备供电系统 104

3.8.1 供电方式简述 104

3.8.2 不间断电源 105

3.8.3 等电位设置 106

3.8.4 医用隔离变压器系统 107

第四章 绿色建造 109

4.1 概述 109

4.2 设计阶段可供选择的绿色技术 109

4.2.1 编制依据 109

4.2.2 绿色医院建筑的技术选择原则 109

4.3 可供医院工程采用的绿色施工技术 112

4.4 绿色医院建筑评价和相关技术选择原则 115

4.4.1 场地优化与土地合理利用 115

4.4.2 节能与能源利用 118

4.4.3 节水和水资源利用 118

4.4.4 节材与材料资源利用 120

4.4.5 室内环境质量 121

第五章 医院建筑工程BIM 技术应用 122

5.1 概述 122

5.2 BIM 模型要点 122

5.2.1 基本技术专业模型 122

5.2.2 专项技术专业模型 128

5.3 深化设计 BIM 应用 131

5.3.1 BIM 深化设计组织保障 131

5.3.2 BIM 深化设计应用路线 132

5.3.3 各专业深化设计实施内容与要点 133

5.3.4 BIM 技术辅助管线综合案例 137

5.4 BIM 技术在项目管理中的应用 143

5.4.1 BIM 3D 模型辅助技术管理 143

5.4.2 BIM 3D 模型辅助质量安全管理 148

5.4.3 BIM 4D 辅助施工进度管理 149

5.4.4 BIM 5D 辅助商务成本管理 151

5.5 BIM 技术在优化建筑设计方案的应用 156

5.5.1 BIM 3D 模型辅助就医空间布置 156

5.5.2 BIM 3D 模型辅助消防逃生模拟 156

5.5.3 BIM 3D 模型进行医疗行为模拟 157

5.5.4 BIM 3D 模型辅助病房采光分析 158

5.5.5 BIM 3D 模型辅助室外日光阴影分析 158

5.5.6 BIM 3D 模型辅助场地与交通组织分析 159

5.5.7 BIM 技术辅助病房噪声分析 159

5.5.8 BIM 技术辅助大型医疗设备运输路径验证 160

5.5.9 BIM 技术结合二维码应用管理 161

5.6 竣工验收 BIM 成果交付 164

5.6.1 BIM 成果交付内容 164

5.6.2 BIM 成果交付标准 164

5.6.3 BIM 成果交付格式 164

5.7 BIM 技术在运维阶段的应用 171

5.7.1 将 BIM 与物联网结合应用于运维管理 171

5.7.2 基于云计算的 BIM 云端管理 172

第六章 医院工程总承包管理关键技术 173

6.1 深化设计 173

6.1.1 综述 173

6.1.2 机电管线深化设计 173

6.1.3 医疗系统深化设计 178

6.1.4 结构设计优化 185

6.1.5 精装修深化设计 186

6.2 工作界面管理 188

6.2.1 综述 188

6.2.2 工作界面划分建议 189

6.2.3 交叉作业管理 190

6.3 进度管理 192

6.3.1 综述 192

6.3.2 工期节点和持续时间的建议 192

6.3.3 各专业各项工作的合理插入时间建议 196

6.4 竣工验收管理 198

6.4.1 综述 198

6.4.2 专业分包验收流程 199

6.4.3 竣工验收流程 200

6.5 总承包管理方式建议 203

6.5.1 综述 203

6.5.2 对医疗专业分包的管理、配合及服务 203

6.5.3 总承包方与其他参建各单位间的协调管理 205

医院建筑工程承发包模式从现有的施工总承包正向着

医院建筑工程承发包模式从现有的施工总承包正向着 EPC 总承包模式、PPP 模式的方向发展。而医院工程建设的本身，也在飞速发展，主要体现在以下三个方面：

1、建筑智能化

医院建筑工程数字化是实现医院智能化的重要基础。通过 BIM、GIS 等多种技术途径，将医院的土建、设备等信息充分地整合起来，形成可利用的大数据， 并基于此改进医院的运维模式、提高设备使用效率，降低维护成本。除此以外， 适当面向社会共享数据，将逐步走向智慧医院的发展道路。

2、医院建筑设计人文化

今后的医院建筑设计将越来越重视建筑的艺术性和文化特质，使之与城市的整体环境融为一体。医院建筑是“治疗疾病的机器”，更是“关怀病人的建筑”，设计它的目的是为了使病人康复并获得人性化的空间感受，而不仅仅是容纳冷冰冰的医学仪器。未来的医院建筑设计将更趋向于功能与空间、技术与艺术的高度统一，从建筑特点上寻求更大的突破，使对病人的人本主义关怀真正体现在建筑的每一个细节之中。

3、绿色建造环保化

在当前建设节约型社会的趋势下，医院节能已经被提上日程，绿色医院建筑应立足于对资源的节约、再利用、循环、再生等几个方面。建设节能型的绿色医院不仅仅可以降低医院的运行成本，也可以减轻社会对医疗卫生运行维持成本的负担。这无论对医院、设计者、运营管理者，乃至社会来说都有现实意义。从设计阶段就开始融入“绿色环保”理念，从建筑材料的选择、施工过程中节能减排直到花园式院区，由始至终、从内到外，都强调运用“绿色建造”技术。

4、建设投资多样化

以往医院建设模式绝大多数采用单位资产自建，自行管理，通过工程招采部门按照专业与责任分别招采参建单位，随着医院工程规模越来越大，医技工艺越来越先进复杂，针对医院建筑工程本身，已经逐渐衍变出多种管理模式：

（1）   社会资本参与医院建设，可解决国内公立医院“就医难，看诊时间长， 医院患者难以分流”等问题，但是民营医院在运用期间，又面临医技水平参差不齐、病患享受不到公立医院同等的医疗政策而不愿去就医，民营医院难以经营等难题，随着政府提倡社会资本建医，医院建筑工程可以采用 PPP 模式，即政府和社会资本合作，形成“利益共享、风险共担、全程合作”的关系。政府的财政负担减轻，社会主体的投资风险减小。

（2）   另一种为 EPC 总承包模式，由业主委托设计院或工程总承包单位，按照合约对工程建设项目的设计、采购、施工、试运行等实行全过程或若干阶段的承包，相较于传统承包模式而言，EPC 总承包模式具有强调和充分发挥设计在整个工程建设中的主导作用、有效克服设计、采购、施工相互制约和相互脱节的矛盾，有利于工作衔接，有效实现工程的进度、成本和质量掌控。并且建设工程质量责任主体明确，有利于追究工程质量责任和确定工程质量责任的承担人。

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